後楽園駅・春日駅1分 文京区の糖尿病・腎臓病 内科クリニック 

7月5日（火）、肺炎球菌ワクチンについての話を聞きました。

演者は国立国際医療研究センター病院呼吸器内科長の杉山温人先生です。

高齢（65歳以上）になると免疫が低下し、肺炎にかかりやすくなりますが、以下の疾病を罹っている方は特に注意が必要です。

　気管支喘息、糖尿病、慢性肺疾患、慢性心疾患、脳梗塞　など

高齢者が日常の中でかかる肺炎で多い原因菌は以下の通りです。

　①肺炎球菌　②インフルエンザ菌　③クラミジア・ニューモニエ　④クレブシエラ・ニューモニエ　⑤緑膿菌　・・・・・

　最も多い原因菌は、肺炎球菌で、全体の約30％を占めています。

肺炎のリスクが高い方は、肺炎球菌ワクチン接種による、発症を予防することが重要になってきます。

現在、本邦で65歳以上の高齢者に使用できる肺炎球菌ワクチンは、以下の2種類です。

　①23価肺炎球菌多糖体ワクチン（PPSV23）

　②沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）

それぞれのワクチン特徴は以下を以下に記します。

①23価肺炎球菌多糖体ワクチン（PPSV23）

　・B細胞を介した免疫応答のみ

　・23種類の型（血清型）に対応

　・定期接種または任意接種が可能

②沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）

　・B細胞のみならずT細胞も介した免疫応答による優れた免疫応答を示すとともに、メモリーB細胞による免疫記憶を確立

　・13種類の型（血清型）に対応

　・任意接種が可能

　・免疫記憶が付く

　・生後2か月から6歳未満の小児に定期接種されているワクチン

定期接種年齢以外の患者さんにはまずPCV13の接種が勧められ、定期接種年齢の方にはPPSV23を接種した1年後にPCV13を接種することが推奨されます。